นายอำเภอสามพราน พร้อมทีมโรงพยาบาลสามพราน ลงพื้นที่ดูแล ติดตามอาการผู้ป่วยในพระบรมราชูปถัมภ์ พระราชพุทธวชิราคม วัดราชสิทธาราม ราชวรวิหาร พระอารามหลวง อาพาธ

​เมื่อวันที่ 24 กรกฎาคม 2566ว่าที่ร้อยโทอรรถชล ทรัพย์ทวี นายอำเภอสามพราน พร้อมทีมโรงพยาบาลสามพราน ลงพื้นที่ดูแล ติดตามอาการผู้ป่วยในพระบรมราชูปถัมภ์ พระราชพุทธวชิราคม วัดราชสิทธาราม ราชวรวิหาร พระอารามหลวง อาพาธ และได้มาพักอยู่ที่ตำบลยายชา หลังโรงเรียนนายร้อยตำรวจ

นายอำเภอสามพราน พร้อมทีมเยี่ยมบ้าน ประกอบด้วย อายุรแพทย์ พยาบาลวิชาชีพ นักวิชาการสาธารณสุข นักกายภาพบำบัด นักจิตวิทยาคลินิก นักโภชนาการ เภสัชกร ลงพื้นที่ติดตามอาการ เยี่ยมผู้ป่วยในพระบรมราชูปถัมภ์พระราชพุทธวชิราคม (พระสุคนธ์ ตุ้งสวัสดิ์) HN382970

อาการทั่วไปไม่มีไข้ ไม่เหนื่อย  ให้ประวัติมีโรคประจำตัว ความดันโลหิตสูง (HT),  มะเร็งต่อมลูกหมาก(CA prostate) ทำCMT 40ครั้ง ,มีต้อหิน (glaucoma) และ ต้อกระจก (cataract) , ซีด (anemia) BP 146/88 mmHg  P 58 ครั้ง/นาที   RR 20 ครั้ง/นาที

มีประวัติ กระดูกสะโพกซ้ายหัก Fx Lt. /2/66 รักษาผ่าตัดที่รพ.ศิริราช เดินได้ดีใช้ไม้เท้าช่วยพยุง

–อายุรแพทย์ตรวจสุขภาพ Heent,heart,lung,Ab,Ext,Neuro =>nolmal(ปอด หัวใจ ระบบประสาท =ปกติ)

– นักกายภาพบำบัดประเมินกล้ามเนื้อสอนกายภาพ และสอนการออกกำลังกาย

Lt hip S/P THA

1.Full ROM @ lower limb

2.Muscle power gr.4

3.Swelling @ Lt leg

4.Can Ambulation by walker (Short Step)

การรักษา

1.สอนการออกกำลังกายกล้ามเนื้อขา

2.สอนการเดินลงน้ำหนัก

3.สอนการลดบวมที่ขาโดยการจัดท่าและการทำ pumping action

-นักจิตวิทยาคลินิก ประเมินภาวะสุขภาพจิต ไม่มีภาวะซึมเศร้า พบปัญหานอนหลับยากช่วงกลางคืนลุกขึ้นปัสสาวะบ่อย นอนหลับ ช่วงหัวค่ำประมาณ21.00น. แล้วตื่นเที่ยงคืน หลังจากนั้นจะนอนไม่หลับ  แนะนำปรับเปลี่ยนแผนการนอนหลับ

-นักโภชนาการประเมินภาวะโภชนาการ ทานน้อยเนื่องจากเบื่ออาหาร น้องชายเป็นผู้ดูแล ปฏิเสธอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสียและไม่ทานอาหารทางการแพทย์(oral supplement)

ภายใน 1เดือน น้ำหนักลดลง<10%ของน้ำหนักตัว

NAF =7 (moderate malnutrition)

Poor diet intake

Inadequate energy&protein

Plan เสริมอาหารระหว่างมื้อ แนะนำการรับประทานอาหารให้เหมาะสมกับโรค

-เภสัชกรประเมินการรับประทานยา มีผู้ดูแลจัดยาให้ทานทุกมื้อสามารถทานยาได้ถูกต้อง แนะนำพบแพทย์ตามนัด

    รายการยาที่แพทย์สั่งใช้ จาก รพ.ศิริราช มีการทำ PCI มาแล้ว รับประทานยาโรคหัวใจ (metoprolol (100) 1×2 pc, rivaroxaban (20) 1×1 pc เย็น, IMDUR (60) 1×2 ,

Vitamin B 6 (100) 1×1 pc, atorvastatin (40) 1×1 pc เย็น ) รับการรักษาต่อเนื่องตลอด ไม่ขาดยา

    รายการยาหรือสมุนไพร  หรืออาหารเสริมที่ซื้อกินเอง  ไม่มีการเสริมอาหาร มีการใช้ยาสมุนไพรที่มีกัญชาผสมเพื่อทำให้หลับบ้างเวลามีอาการนอนไม่หลับ

    การกินยาตามแพทย์สั่ง  [ /  ] ถูกต้อง มีน้องชายจัดให้ จัดเป็นมื้อๆ    [   ] ไม่ถูกต้องระบุ

–Palliative Care ประเมิน ผู้ป่วยได้ทำพินัยกรรมชีวิต หนังสือเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลในวาระสุดท้ายแล้ว

แนะนำหากมีอาการผิดปกติควรรีบพบแพทย์ และพบแพทย์ตามนัด

​เนื่องจากญาติ(น้องชาย) เป็นผู้เก็บประวัติ จึงยังไม่ทราบวันนัดตรวจครั้งต่อไป ได้ขอเบอร์โทรศัพท์ไว้เบื้องต้นแล้ว และแจ้งว่า ถ้ามีนัดเจาะเลือด ทางรพ.สามพราน จะเข้าไปเจาะเลือดให้ แล้วจึงนำผลไปรักษาต่อที่รพ.ศิริราช

​หลังจากประเมินอาการและให้คำแนะนำ ผู้ป่วยเข้าใจดี และนัดหมายครั้งต่อไป สัปดาห์หน้า หลังจากกลับจากการตรวจตา จะโทรศัพท์แจ้งวันเวลาอีกครั้ง